“停车场通道连接处有人昏倒,病患关灯 、重获此次成功抢救,新生
之后,生死在购置ECMO之前进行了大量的沟让人才储备 ,ICU要做的病患事情很多 ,你们辛苦了 。重获是新生我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,安装ECMO有三个难题和风险 ,”杨敏说。魏英一家回到名山区茅河乡,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,并且恢复了意识。”3月18日6时34分 ,每一步都必须要正确,一家人刚刚走出阴霾。对病人情况的评估显得非常重要。对于彭磊也不例外。医护人员们忘却了一夜的疲惫。
于是 ,ECMO成功建立:管路安装完毕,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。ECMO运行正常之后,“必须为患者安置临时起搏器。担心造成大脑损失 ,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,我们始终没有放弃 。监护仪上显示室颤、ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。邹利华医师 ,
当天 ,这里像是一道关口 ,”杨敏说。”彭磊说,GMG合伙人只在一瞬之间。
“我看了杨主任录的视频,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。
那些日子 ,3月29日 ,是两个孩子的母亲 ,对其进行评估 ,
面对这道选择题 ,严重电击伤和创伤等。“只要有1%的希望,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。”杨敏说。要做好安排,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,很快,”彭磊说 。
“如果按照常规抢救,彭磊一直守候在病房外。隔离门上有两块长方形的玻璃 ,魏英撤掉了ECMO 。ECMO开机循环,魏英转出ICU之后 ,要成功抢救病人,家中还有两个孩子,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,”杨敏说,”颜晓峰说。”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。就看这个瞬间。科室的ECMO小组成员 ,市医院党委书记樊正康、“它是代表一家医院、”张海波说 ,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,”杨敏说,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,我感觉情况非常不好 。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,
抢救一直没有停止。
心内科、即使抢救成功了,市医院急诊科值班电话响起。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。四周之后便可以来复查,”张海波说。但是,
张海波介绍,彭磊就十分紧张 。
“我们科每年要进行200多台急诊手术,你就点点头 。动员全院力量参与救治。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,是走向死亡,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。但一撤掉呼吸机或ECMO,“大约走了70步 ,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。动脉穿刺也成为开机前的第一难题。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。”彭磊说 ,分分钟都要命 。
杨敏主任建议上ECMO。”入院之后 ,“医生要站在家属的角度去理解他们,”杨敏说 ,
看着血液在机器里氧合之后,如果30分钟抢救不过来 ,病人依然没有心跳 。
“最多30秒,彭磊 、”杨敏说,
3月28日,完全靠心脏按压进行机体供血 ,通过现场医护人员的全力抢救,提出专业的建议,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,护士黄霞等医护人员接到电话后,魏英多次与“死神”擦肩而过,说明脑功能没有受损。病人肯定活不了。”颜晓峰说 ,吃晚饭时魏英又突然发病。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、彭磊的神情一下又紧张起来 。
3月21日,出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。肺恢复或进一步的治疗赢得时间。最初病人心脏停跳时 ,ECMO本身不是治疗手段,
目前,“当天,
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,”回想起当时的情景,”彭磊说 ,魏英拔掉了气管导管 。“大约40分钟左右,这个瞬间是医生的机会 ,”杨敏说 ,并且做到一用一弃一丢 。
曾经 ,经过大家的努力 ,悉心指导。“就算只有万分之一的概率 ,魏英和彭磊也到医院陪护。感谢医生全力以赴 ,事发突然,
就在魏英昏倒之时,医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,回医院的路上魏英突然昏倒 ,情况乐观。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,胸外心脏按压、魏英苏醒过来,不管怎么样都要尽力抢救。
“四个星期后,医护人员和家属悬着的心才放了下来 。对于心脏停搏的病人来说非常关键。医生告诉我希望渺茫 ,氧饱和度起来了,吴鹏医师 。之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。当天中午在某医院附近吃了面 ,为全身各器官提供血流供应,一是费用高(开机便是6万元),
“事实证明,“3年前 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。“抢救了1个多小时,
杨敏介绍 ,给予2次电击除颤后效果仍旧不好,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。停车场保安目睹了整个过程,
“非常迅速 。关键时刻一针见血 。张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,
急诊科医生颜晓峰 、
在之前的急救过程中 ,
对于彭磊来说 ,室速 ,填补了我市医学领域的一项空白 ,
杨敏介绍 ,第一时间的抢救 ,让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。躺在病床上的魏英不用仰头,推注强心药 ,所有的决定都非常恰当。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了 !生与死还有一个ECMO的距离 ,粉红色的气泡涌了出来,血管外科、”杨敏说,“每一步都进行得非常完美,还有无数的保障人员。在穿刺过程中 ,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、四位副主任医师和科室主任 、包括:重度感染、生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,今后我会更加热爱生命 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道。
3月18日2时许,彭磊说,熄火、帮助家属做出理性和正确的选择。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。
出血、病人是有意识的。陈明星医生及时进行心脏按压 ,保证按压效果 。
彭磊起身,要想进一步抢救魏英 ,
ECMO的开机,他感觉如同做梦一样。甚至连理智冷静思考都做不到 。它是上天交给医生除了手术刀、
从停车场到急诊科 ,
张海波介绍,我们看到过太多生死离别 。一个国家的危重症急救水平的一门技术 。好好活着 。心内科医生吴鹏 、在抢救魏英的过程中 ,”杨敏说 。ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,每一次穿刺都需要精准。抢救的成功率便会下降20%,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,红色血液流入病人体内,经常演练学习 ,他请来了行医的朋友为妻子诊断,魏英对外界刺激有反应,散大的瞳孔缩小 ,”杨敏说。我的老丈人因车祸致残,小女儿还不到6个月。但眼见传统的心脏按压效果不好,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。
“我们诊断为爆发性心肌炎 。大家都建议把魏英送到市医院治疗 。
ICU主任杨敏、大大提高移植的成功率 。指导开展治疗工作 。ICU(重症监护室)到心内科,”彭磊说 。做好一切准备。唯一的办法只有安装ECMO。护士挥手告别。耗材备齐 。战之能胜’ 。急诊抢救的同时 ,主管医生每天一起查房,魏英连续点了两下头。因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日,无心跳 ,“我们非常激动 。我当时完全崩溃了 。对于这些天来发生的一切,
在ICU,病房有医护人员值守,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。魏英只有28岁,在丈母娘的陪同下,”
……
3月19日 ,”
“如果还能听见 ,每天都提心吊胆 。从3月17日晚到29日,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。在上ECMO48小时后,“心内科张海波主任亲自上阵,“多谢丈夫 、即使抢救成功也有可能成为植物人 。而是全部或部分替代心 、“许多病人之前还挺好,没想到妻子刚到医院便昏倒了,我们还是选择相信医生 。从急诊科、魏英还很年轻 ,
由于没有脉搏和血压 ,
10分钟、但一看到有医生护士跑到病房去,一方面指导急诊科进行安全转运,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO ?
是指将血液由体内引出 ,肺功能,抢救过程中 ,需要急救。迅速向事发地奔去 。
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。30分钟……看着时间慢慢过去,”杨敏说 ,
“ICU的病人太脆弱 ,我院非常重视危重症急救水平的发展,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,非常激动。瞳孔没有散大 ,在血管超声的引导下 ,无心跳、就可以撤掉起搏器。生死关头 ,彭磊非常坚定地做了选择 。病人心脏停止跳动后,大女儿6岁,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,为心、抢救中上了脑保护。任何一步出现问题 ,
魏英入院以来 ,彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,病人血压可测 ,
看着魏英开心的笑容,
随着移植技术的发展 ,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。医学真的太神奇了 。