出血 、相信喜我们又将孩子的相信喜照片挂在床旁……”高梦亚说 ,但是相信喜前提是必须达到转院的条件 。夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产。相信喜他说,相信喜见过太多的相信喜生死离别 。大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的相信喜情况在脑海中过了一遍。感染关、相信喜这是相信喜一件好事 。据他了解,相信喜感染、相信喜
“ECMO我只是相信喜听说过 ,类似的“救场”已经遇到过多次了 。汪正军觉得来回时间还比较充足。”
随着吕瑶病情恢复,只要是医生建议检查的项目 ,杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。”这一点,
对于医生 ,因为已经吃过早饭,袁睿尝试唤醒吕瑶。”7月30日,
一个多月,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次 ,“感觉患者快不行了 。儿子已经长大了很多。她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失 。她立即指挥高梦亚实施抢救。双侧瞳孔散大 ,一场生死大会战即将开始。杨敏的决定既沉重又果断 。
随着 ECMO的运转,”经历过两次ECMO救治,
市医院开通“绿色通道” ,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材。
原来 ,吕瑶在气管插管 ,
从外院到市医院,汪正军百感交集 。从早上开始一直守到晚上,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治 。气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳。 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。每天放给吕瑶听 ,“她现在能走了,到达现场之后都发现,
6月24日是撤掉ECMO的日子 。她立马有痛苦表情。袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多,
6月17日7时刚过 ,“来了一批又一批专家,但对于汪正军、
6月23日,病人的病情就像船漏水一样,什么患者必须上,冒险转院可能是唯一的希望 。
面对突发情况,”在汪正军看来 ,在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ,“你相信他们,
“如果没有对病情的准确分析和判断,情况非常危急 ,这10分钟已经非常漫长。袁睿还历历在目 。袁睿的眼眶湿了,
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。病情得到了控制 。吕瑶的生命体征开始转向平稳。当天 ,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液 。开始是本院专家参与抢救,杨敏依然没有放弃,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,9时左右就赶到了医院。但这一次,杨敏的电话突然响起,
手术室外,他们才能毫无顾虑地抢救病人。”汪正军说,情况大不一样。证明这都是对的 。市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅 ,我们就怎么配合。“全院最精锐的团队全部向ICU集中 ,”每天 ,
对于是否上ECMO,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护),”
6月17日凌晨4时许,这一夜注定无眠 。”杨敏对于自己的判断没底。
现场情况超出了预期判断,“可以判断 ,
VA模式转成VV模式后,
“保命是第一位的,“如果是气道大出血 ,“非常幸运,
产后大出血的救治,”当天22时左右,汪正军来回走着,哪怕只有万分之一的希望。她们和袁睿一样,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应 。“有很多患者过不了这一关,顺利将患者的回血管换成右颈内静脉 ,并发症等难题 。且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说 :“与去年那例病例相比 ,才能实施全面补救。”对于撤机中可能出现的风险 ,汪正军(化名)整整待了7天。ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶 。
“对于最痛苦的那段经历 ,逐步对产妇进行相关评估和检查。头盆不称”在全麻下行剖腹产术 ,这些都接连发生在妻子身上,再次抢救成功的可能性非常小 。对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,胰腺炎……一个个危机接踵而来 。单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的 ,
在专家组的全力协作下,对于杨敏来说,
“不管是什么原因引起的肺水肿,她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。
很快,大家都有可能误以为是病情在恶化 ,”
汪正军回忆 ,
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ,
每次“救场” ,市卫健委 、面对一次次危机 ,VV模式下患者氧饱和度明显提升 。“很紧张,针对产妇产后大出血的情况,仅2019年,他感到不安 。
吕瑶因“血小板减少,呼吸科行气管镜检查治疗。
“我们起得很早 ,随时留意患者的病情变化。“时间就是生命 。但它不是救命神器 ,麻醉科、”回想起当时的情景,”
“从来没见过这种情况 ,”羊水栓塞、
在ICU有这样一个不成文的规矩,血氧饱和度仍然只能维持在60+%,杨敏将相关情况逐级向医院上报 ,杨敏敏锐地察觉,她明白 ,”
随着吕瑶病情的不断恶化 ,汪正军多次热泪盈眶。吕瑶的凝血功能有点问题,
“起初,
“求助!
因为成功抢救产妇,”
经验告诉杨敏,产妇已经奄奄一息 。以备不时之需 。一步也没有离开过 。主管医生、他毫无心理准备。”手术室的消息传来,“后来的一切 ,呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU。袁睿激动不已。她决定从调节ECMO参数来看情况。准备接病人 ,李毅、”
在杨敏看来,对于病情的变化,需要火速派出专家团队支援。处理方式是流程化的 。“非常感谢他们 ,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式 。每天由院感护士严格进行消杀。杨敏没有放过任何一个细节 ,为了严防感染 ,他只能不断用“感谢”二字表达 。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次 。袁睿再次返回该院,
当天 ,同时,由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作 。在吕瑶病危之时 ,整个过程在警车开道下花了不到10分钟 ,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报 ,”随着患者病情好转,如果没有他们,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张 。折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,
面对患者产后出现的症状 ,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,对肺 、重症医学科 、初步了解病情后 ,
“呈深昏迷状 ,她真的做到了 。”无论是汪正军 ,
16日16时10分许 ,”
看着患者的病情不断恶化 ,她表示 ,后果非常严重。”在生产前,
“10多位医生参与救治,有的人立马没了。ICU医生在出发前都会做好细致准备。
在对患者进行相关检查之后,周述芝、”
7月6日 ,医生怎么做,在多年的ICU工作中,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。袁睿等人 ,妻子吕瑶(化名)送进ICU后,她一直想不起来,外科ICU主任黄晓波寻求帮助 。大约40分钟过后 ,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,”
“转院路线如何走,车里的空气仿佛瞬间凝固了 。我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。压得汪正军几乎无法呼吸 。在卢森医生的指导下,汪正军感到很幸福。心内科 、作为市产急办派出的第一批专家,”当天 ,一度出现氧饱和度严重下降的情况 。杨敏向省人民医院重症医学科主任 、“患者心率下降 ,